T/SRMA 1-2020 预防老年人跌倒康复干预基本要求
内容简介
4跌倒预防干预基本要求4.1跌倒风险评估为提高老年人跌倒风险评估的效率，应先对老年人群进行跌倒风险初期筛查，确认存在高跌倒风险后，再结合跌倒内在风险因素和外在风险因素进行多因素风险评估。4.2跌倒预防干预经过多因素风险评估发现具体问题后，应制定针对性的跌倒预防干预策略并实施。4.2.1应鼓励并指导老年人多参与以增强平衡功能、肌肉力量、本体感觉为主的运动，锻炼应包括热身运动和整理运动。a)太极拳；b)医疗体操；c)下肢有氧肌肉力量/耐力训练；d)平衡功能训练。4.2.2对于存在认知功能障碍的老年人，应注重认知功能训炼，以减少由认知功能障碍导致跌倒发生的几率。认知训练可一周5次，每次30min。4.2.3遵循GB/T50340-2003老年人居住建筑设计标准对家庭环境进行适老化改造。社区环境具体实施方法遵循AQ/T9001-2006，安全社区建设基本要求。医疗机构内环境应符合GB/T51153-2015规定的医院环境设施安全性要求。4.2.4应注重老年人的骨质疏松问题，预防骨质疏松骨折。对于确定缺乏维生素D的老年人，每天宜补充维生素D800IU(20ug)。4.2.5应加强对老年人药物使用的管理。老年人应按医嘱正确服药，高跌倒风险老年人宜按医嘱减少精神类药物的使用。4.2.6应重视老年人的视力、体位性低血压问题。4.2.7应指导老年人穿平底舒适的鞋子、恰当使用辅助器具，针对老年人足部畸形问题可使用足部矫形器具改善其功能障碍。4.2.8应定期开展老年人跌倒预防健康讲座，对高跌倒风险老年人重点关怀。5老年人跌倒后的管理要求应针对老年人跌倒后不同的意识状态进行针对性措施。对于已发生跌倒损伤的老年人，应持续改进跌倒预防方案，并定期评估跌倒风险因素，以防止老年人发生二次跌倒。5.1对于跌倒后意识清楚的老年人，应观察生命体征并进行简单的身体检查，确认无碍后，评估跌倒风险并制定方案措施。5.2对于跌倒后意识不清楚的老年人，应先做简单的急救处理，勿独自移动老年人。5.3宜佩戴物联网技术的跌倒警示装置，如发生跌倒，早发现、早处理。
起草单位
华东医院康复医学科、复旦大学附属中山医院神经科、复旦大学附属华山医院运动医学科、上海交通大学附属第九人民医院康复医学科、复旦大学附属金山医院康复医学科、同济大学附属普陀区人民医院(筹)、上海市第一康复医院、上海市静安老年医院、上海市嘉定区中心医院康复医学科、上海市康复医学会
起草人
俞卓伟、郑洁皎、汪昕、刘邦忠、陈世益、华英汇、赵杰、蔡斌、朱洁、李济宇、邵印麟、周明成、曾晓颖、王颖
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